DSQ membership application | Données souveraines Québec

1Information sur l'organisation ou la personne

Nom de l'organisation (le cas échéant)

Nom et prénom du représentant·e *

Fonction / Titre

Courriel professionnel *

Téléphone

Site web (facultatif)

Adresse (ville, province/pays)

2Profil et secteur d'activité

Secteur(s) d'activité principal(aux)

Technologies numériques / TI

Données, intelligence artificielle, analytique

Cybersécurité

Recherche et innovation

Secteur public / parapublic

Services-conseils / professionnels

Autre

Description sommaire (optionnel)

3Intérêt pour Données Souveraines Québec

Quelles sont vos motivations à adhérer à DSQ ?

Contribuer aux réflexions sur la souveraineté numérique et des données

Participer à un réseau de pratique et d'expertise

Suivre ou influencer les politiques publiques et orientations stratégiques

Accéder à des activités, événements ou groupes de travail

Positionner son organisation comme acteur engagé

Autre

Souhaitez-vous vous impliquer activement ?

Oui, de façon régulière

Occasionnellement

Pour l'instant, comme observateur·rice

4Type d'adhésion

Siège social au Québec

Membre corporatif — 1 à 25 employés

Membre corporatif — 26 à 50 employés

Membre corporatif — 51 à 100 employés

Membre corporatif — 101 employés et plus

Membre partenaire (sans droit de vote)

Membre individuel (sans droit de vote)

5Communications et confidentialité

J'accepte de recevoir des communications de Données Souveraines Québec

J'autorise DSQ à mentionner publiquement mon adhésion (nom/logo)

6Engagement et déclaration

Je déclare avoir pris connaissance de la mission et des valeurs de Données Souveraines Québec et adhérer aux principes généraux de l'association, incluant le respect de la souveraineté, de l'intérêt collectif et de l'éthique en matière de données.

Oui, j'adhère à cette déclaration

7Signature

Nom

Date

Le présent formulaire sera analysé par l'équipe de Données Souveraines Québec. L'adhésion devient effective après paiement de la facture qui vous sera envoyée, sous réserve de la confirmation officielle par le conseil d'administration.

Formulaire d'adhésion